口の中が苦い感じがする、それは何かのサイン？

「最近口の中が苦い感じがする」「ふとした瞬間に口の中に苦みを感じる」、このような症状はありませんか？
もし原因不明の苦みが続く場合、お口の中や全身に何らかの問題が起こっているサインかもしれません。今回は、口の中が苦く感じる原因についてご説明します。

また、何科を受診したらいいかの目安についてもご紹介しますので、ぜひこのような症状がある方は参考にしてみてください。

お口の中に原因がある場合

歯周病

歯周病が進行すると骨が溶かされ、歯茎の溝が深くなって「歯周ポケット」を形成し、
そこの部分に繁殖した歯周病菌によって膿が作られて排出されることがあります。
この膿や、歯周病菌が発する揮発性硫黄化合物は強い苦みや不快な味として感じられることがあります。

むし歯

むし歯が奥に進行して神経に達すると、神経の壊死し、強い悪臭を感じることがあります。

金属の溶け出し

とくに保険の銀歯の詰め物やかぶせ物は、年数が経つと劣化、腐食し、金属イオンが唾液中に溶け出すことによって金属っぽい苦みを感じることがあります。

ドライマウス（口腔乾燥症）

唾液の分泌量が減少すると、唾液の自浄作用（口の中を洗い流す作用）や、殺菌作用がうまく働かなくなるので、口内に細菌が繁殖して、苦みや渋みのような嫌な味を感じやすくなります。
また、唾液は「味物質」を、舌の上にある味蕾という味のセンサーに届ける働きもしているので、唾液が減ると味覚の異常が起こりやすくなる、ということもあります。

参考コラム：その謎の体の不調、お口の中が原因かも

舌苔（ぜったい）

舌の表面に付着物（舌苔）が蓄積すると、舌の表面にある味蕾が覆われてしまい、味覚異常を起こすことがあります。

全身的な問題からきている場合

逆流性食道炎

口の中に苦みを感じる原因として多いのが「逆流性食道炎」です。これは、胃酸が食道に逆流することで口内に酸味や苦みを感じてしまう状態です。
またこの時、肝臓で作られる「胆汁」まで逆流するとさらに苦みを感じます。
もし、「朝起きた時だけ苦みを感じる」「胸焼けや胃もたれの症状もある」という場合は逆流性食道炎が原因である可能性が高くなります。

亜鉛不足

舌の味蕾細胞は、10日くらいの周期で生まれ変わりますが、亜鉛不足だと新陳代謝がうまく行かず、味蕾の機能が低下して味覚障害の原因になります。
その結果味を感じにくくなったり、口の中に苦みを感じたりすることがあります。
亜鉛不足になる原因としては、栄養不足、薬の服用（降圧利尿薬・抗ヒスタミン剤など）があります。

参考サイト：亜鉛欠乏の診療指針2018日本臨床栄養学会